运动后腰骶疼痛、响动、不舒服——什么情况？
患者咨询：
张大夫，我看你给其他患者回复的咨询都很详细，所以选择了您。去年12月初，我在健身房用腿举器械锻炼腿部肌肉，（那个动作麻烦张大夫用百度搜索“腿举”，您就知道了），可能重量大了，然后我某一次登上去的时候，感觉右侧腰骶部有响声，然后每次蹬起来都响。之后我就没有锻炼了，但是我发现我就算是站着，每次高抬腿再往前蹬的时候，也会响，当当的，就在后面右侧系腰带的位置。经常会有疼痛的感觉，有时候躺在床上转身的时候，腰会感觉叽里咕噜一阵乱响。我拍过骨盆的X光，骶髂关节的CT，和MR，说我的骶髂关节有毛糙，骨质硬化，骶裂，下位骶孔内局部长T2信号改变。我还拍了腰椎正侧位，报告上说是没有明显异常，但是请张大夫看一下吧。
大夫，我验了b27了，阴性，不是强直。我已经受伤5个月了，没有任何好转。反而疼痛加剧了。我所有的症状都是由那次的腿举锻炼造成的。我想问问大夫，为什么我做那个动作会让骶髂关节出问题呢？还有，每次向前下蹬腿时，腰部出现的当当震动到底是什么？到底是腰椎，骶椎，还是肌肉，或者韧带的损伤？有的医生说可能是椎小关节紊乱。大夫你看看我腰椎的片子，有什么问题吗，有没有小关节紊乱，腰骶角正常吗。疼痛的话可以归结于骶髂关节，但是当当的响我还没有得到结论，我特别想知道为什么会响。希望大夫能帮帮我，我很无助。
专家回复
谢谢您的信任。
根据您提供的病史和片子来看，片子上看不出什么异常情况。您的情况有可能就是剧烈运动中导致肌肉韧带和关节的损伤，以后没有痊愈又有累积性的损伤导致的。处理方法就是休息，减少运功，以后不要做曾经诱发过您疼痛、响动的那些动作，另外可以用一些对症治疗的方法，消炎止痛药物、理疗或者疼痛科的治疗。
祝您早日康复。
张立医生业务专长
颈椎：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。
腰椎：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。
胸椎：胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。
北 医 三 院
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